Borelioza jest chorobą wieloukładową, która może prowadzić do wystąpienia zróżnicowanych objawów dermatologicznych, reumatologicznych, neurologicznych i kardiologicznych.
Przebieg kliniczny boreliozy z Lyme jest zazwyczaj podzielony na następujące stadia: wczesne zlokalizowane, wczesne rozsiane, późne. Warto podkreślić, że nie wszystkie zakażenia przebiegają jednakowo, a stadia nie zawsze występują kolejno po sobie.
Objawy towarzyszące boreliozie można podzielić na kilka kategorii:
Rumień wędrujący to najczęstszy i najbardziej charakterystyczny objaw boreliozy występujący u 60–80% chorych. Ujawnia się zwykle w ciągu 3–30 dni od ukłucia przez kleszcza w postaci plamistej, owalnej lub okrągłej zmiany skórnej o wyraźnie zaznaczonych brzegach. Początkowo jest to czerwona lub czerwonosinawa plamka bądź grudka, która szybko powiększa się ku obwodowi, przekraczając umowną granicę 5 cm. Najczęściej występuje z centralnym przejaśnieniem, jednak może być też zabarwiona jednolicie. Zwykle jest niebolesna i nieswędząca.
Należy pamiętać, że nie każde zaczerwienienie pojawiające się na skórze po ukłuciu przez kleszcza jest rumieniem wędrującym. Może to być również reakcja alergiczna.
Objawy ze strony układu nerwowego, zaraz po zmianach skórnych, są najczęstszą manifestacją boreliozy i mogą towarzyszyć rumieniowi wędrującemu. W przypadku zmian w układzie nerwowym towarzyszących zakażeniom krętkami Borrelia charakterystyczne jest równoczesne lub stopniowe zajęcie różnych poziomów ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego.
Zmiany te obejmują:
Zajęcie układu nerwowego może wystąpić zarówno we wczesnej, jak i późnej fazie boreliozy.